címlap felhasználói feltételek

Orvosi Szótár
Közel 2 millió bejegyzés.
  Találatok (magyarra)    Szótöredékek    Fordítások (magyarról más nyelvre)  

facialis neuralgia (Magyar --> értelmezés)


Arcidegzsába (trigeminális neuralgia) Facial neuralgia, Trigeminal neuralgia Áttekintés Az arcidegzsába villámcsapásszerű éles fájdalom ami átnyilal az arcon keresztül és rohamokban jelentkezik. Eleinte csak rövid ideig tartó a fájdalom, de később súlyosabb és hosszabban tartó epizódusokká válik. Az arcidegzsába fájdalma az egyike a legerősebb a betegségekkel járó fájdalmaknak, amit egy ember tapasztalhat. Az őrjítő kínok miatt az öngyilkosság veszélye is fennáll. A beteg gyakran nem mer beszélni és enni. Néhányan arcukat kendővel védik, hogy elkerüljék a kiváltó ingereket. Az arcidegzsábás betegnek nagyon nehéz élete lehet. Ez a betegség kihathat a családi életre, a munkára, ezért gyakran tanácsadásra van szükség. A betegség gyakoribb a nőknél és csak ritkán jelentkezik 50 évnél fiatalabbaknál. Jelek és tünetek A tünetek lehetnek nagyon enyhe rángatózástól egészen olyan súlyosak, mint az áramütés. A tünetek tarthatnak néhány másodpercig egészen kb. egy percig is. Ezek a fájdalomrohamok egymás után sűrűn visszatérhetnek egész nap, de még hetekig is. Minél tovább tartanak a tünetek, annál kissebb a valószínúsége a teljes gyógyulásnak. Általában az arcnak csak az egyik fele érintett, és néha annak is csak egy része. A tüneteket kiválthatják nagyon enyhe ingerek, amelyek az arcra hatnak, pl: fogmosás, borotválkozás, szemfestés/szájfestés stb. Okok Az arcidegzsába okozói általában az érintkezés az agy erei és a trigimenális (háromosztatú) ideg között, azon a helyen, ahol ezek belépnek a koponyán keresztül az agyba. Más arcidegfájdalmat szintén okozhatnak: fertőzés, gyulladás, vérzés, szomszédos terület megdagadása (pl. daganat), foghúzás, egy csontdarab, ami a helyéről elmozdult, egy elmozdult porckorong a nyakban. Mikor kell orvoshoz fordulni? Ha a fájdalom nem múlik el olyan fájdalomcsillapítókkal, amiket recept nélkül kaphatunk, keressük fel orvosunkat, vagy fogorvosunkat. Diagnózis Keressük fel fogorvosunkat aki teljes fogorvosi kivizsgálást fog elvégezni, és kizárja a fogak betegségét mint a fájdalom okozóját. Az orvosunk elősszor kérdéseket fog feltenni a fájdalom időtartamáról, jellegéről, helyéről kiváltó okokról, erejéről (általában az 1-től 10-ig skálán), majd kivizsgálja az arcunkat. Az arcunkon ideggyógyászati kivizsgálást fog elvégezni, ahol felméri az érzést, reflexeket és az erőt. Szükség lehet magnetikus rezonanciás (MR) kivizsgálásra is. Gyógyítás Általában gyógyszerekkel kezdődik. A gyógyszerek gyakran hatásosak. Ha a hatásuk csökken, vagy sok a mellékhatásuk, akkor forduljunk más gyógyszerekhez. Gyógyszerek: Carbamazepin (Tegretol): Ez egy epilepsziánál is alkalmazott gyógyszer, ami szintén a leggyakrabban használt gyógyszer az arcidegzsába gyógyításában. A betegség korai stádiumában a legtöbb embernél hatásos. Ennek ellenére idővel gyakran elveszti a hatását. Mellékhatásai a szédülés, kettőslátás, aluszékonyság, és a hányinger. Baclofen: Ez egy izomelernyesztő gyógyszer. Hatása nagyobb lehet ha carbamazepinnel, vagy Phenytoinnal együtt használjuk. Mellékhatásai a zavarodottság, szellemi depresszió és álmosság. Phenytoin (Dilantin): A Phenytoin szintén az epilepsziánál használt gyógyszer, ami az első gyógyszer volt az idegzsába gyógyításánál. Mellékhatásai az íny túlnövése, aluszékonyság és az egyensúly zavarai. Oxcarbazepin: Ez egy következő az epilepsziánál alkalmazott gyógyszer, ami hasonló a Carbamazepinhez. Mellékhatásai a szédülés és a kettőslátás. Néhány betegnek végülis szüksége lesz sebészeti beavatkozásra, mivel a gyógyszerek elvesztik hatásukat. Sebészeti beavatkozások: Céljuk az ideg megkárosítása vagy tönkretétele. Ennek következtében az arc zsibbadsága vagy érzéketlensége nagyon gyakori. Alkohol injekció: Az arcon a bőr alá alkoholos injekciókat adhatnak arra a helyre, ahol a trigeminális ideg elhagyja a koponyát, és így elérzéketlenítik ezt a részt hetekre vagy hónapokra. Ez általában nem végleges megoldás, és vagy megismétlésre, vagy más beavatkozásra van szükség. Glycerol injekció: Ezt rhizolízisnek is hívják. Egy tűt vezetnek a koponya azon nyílásába,ahol a trigeminális ideg elhagyja a csontot. Röntgenképeket készítenek annak érdekében, hogy megbizonyosodjanak a tű helyes pozíciójáról. Ezek után kis mennyiségű steril glycerolt fecskendeznek be. Három - négy óra után a glycerol megkárosítja az ideget, ami véget vet a fájdalomnak. Kezdetben ez a legtöbb embernél hatásos. Később azonban a fájdalom sok esetben visszatér. Ballon kompresszió: Az orvos egy üreges tűt vezet be a koponya azon nyílásába, ahol az ideg elhadja a csontot. Ezután egy vékony hajlékony katétert ballonnal a végén vezetnek be az üreges tűn keresztül. A ballon felfújása után a nagy nyomás megkárosítja az ideget. Kezdetben a legtöbb esetben ez is hatásos. Sok embernél arci zsibbadtság lép fel mint mellékhatás. Több mint 50%-ban a rágóizmok átmenetileg vagy véglegesen legyengülnek. Villanyáram (Sztereotaktikus rádiófrekvenciás hő rhizotómia): Az orvos ismét egy tűt vezet a koponyába, majd ezen keresztül egy elektródát érint az ideg gyökeréhez. Az elektródán keresztül áramot vezetnek, addig amíg az fel nem melegszik a megfelelő hőmérsékletre. Ha a fájdalom nem múlik el, akkor az orvos ezt megismétli. A zsibbadtság itt is gyakori mellékhatás és a fájdalom évek múlva visszatérhet. Mikrovaszkuláris dekompresszió: Ennél a beavatkozásnál a sebész nem károsítja meg az ideget, hanem szétválasztja az ereket az idegtől egy kis szövetdarabbal. A vénát azonban általában eltávolítják, és csak az artériát hadják meg. Ennek a beavatkozásnak a következő rizikói vannak: halláskárosodás, arci gyengeség vagy zsibbadtság, kettőslátás, de még szélütés és halál is előfordulhat. Az arc zsibbadtságérzetének viszont kissebb az esélye, mint az előző beavatkozásoknál. Ezt az eljárást ritkán végzik el 65 évnél idősebb embereken a sebészettel járó veszélyek miatt. Az ideg részleges átvágása: Ennél a beavatkozásnál a trigeminális ideg gyökerét részlegesen átvágják. Általában segít, de majdnem mindig arci zsibbadtsághoz vezet. Abban az esetben, ha a sebész nem talál olyan artériát vagy vénát, ami az ideget nyomja, akkor a mikrovaszkuláris dekompresszió helyett az ideg részleges bevágását végzi el. Sugárzás: Gammakés útján öszpontosított, magas dózisú sugárzást végeznek a trigeminális ideg gyökerén. Ennek hatását a beteg gyakran csak a beavatkozás után pár héttel kezdi érezni. A beavatkozás fájdalommentes, ezért nincs szükség érzéstelenítésre. Mivel ez egy nagyon új gyógymód, a hosszútávú mellékhatások még nem ismertek. Források Campbell JK: Trigeminal neuralgia: are all of the treatment options being considered?. Headache 1997 Jan; 37(1): H3 Fromm GH, Terrence CF, Maroon JC: Trigeminal neuralgia. Current concepts regarding etiology and pathogenesis. Arch Neurol 1984 Nov; 41(11): 1204-7 Jackson EM, Bussard GM, Hoard MA, Edlich RF: Trigeminal neuralgia: a diagnostic challenge. Am J Emerg Med 1999 Oct; 17(6): 597-600 Liu JK, Apfelbaum RI: Treatment of trigeminal neuralgia. Neurosurg Clin N Am 2004 Jul; 15(3): 319-34 National Institute of Neurological Disorders and Stroke: NINDS Trigeminal Neuralgia Information Page (http://www.ninds.nih.gov) eMedicine / Trigeminal Neuralgia by J Stephen Huff, MD (www.emedicine.com)




A weboldalt csak az használhatja, aki elfogadja a felhasználói feltételeket. Minden jog fenntartva! © 2022 super55.com