címlaplegnépszerűbbfelhasználói feltételek

Orvosi Szótár
Közel 2 millió bejegyzés.
  Találatok (magyarra)    Szótöredékek    Fordítások (magyarról más nyelvre)  

ferde nyak (Magyar --> értelmezés)


Torticollis Loxia, Torticollis, Focal dystonia Ez a kifejezés a fej elcsavarodását és oldalra dőlését jelenti. A probléma forrása a nyak izmainak akaraton kívüli összehúzódásából ered. A torticollis lehet veleszületett, vagy megszerzett. A megszerzett a 10 év alattiaknál, majd 30-60 év között jelentkezik. Férfiaknál ugyanolyan gyakran fordul elő mint a nőknél. Okok: Veleszületett - A sternokleidomastoideus izom egyoldalú sérülése a szüléskor, a fej rendellenes elhelyezkedése a méhen belül vagy az izmok születés előtti sérülése vagy a vérellátás elégtelensége. Szerzett: - Gyulladásos betegség okozta izomkárosodás (myositis, lymphadenitis). - A gerinc nyaki részének sérülése - A szem betegsége - Organikus központi idegrendszeri betegség - Pszichogén eredet - Daganat - Nyaki spondylosis (arthritikus nyaki gerinc elváltozások) - Vesztibuláris zavar (belső fül) - Gyógyszerek (ketamine, amphetamines, kokain, prochlorperazine, haloperidol, és chlorpromazine) - Idiopatikus (az ok nem ismert) Megelőzés: Nincs ismert dolog ami megelőzheti a torticollist, viszont a korai kezelés segíthet az álapot rosszabbadásának a megfékezésére. Tünetek: - A fej elcsavarodása és elhajlása a beteg oldalra (több mint 80%-ban a jobboldalra), és az ál az ellenkező irányba mutat. - A nyak izmok merevsége, ami a legkorábbi jele a torticollisnak. - Csokkent mozgáskepesség a nyakban. - Fejfájás. - Nyaki fájdalom (sternocleidomastoideus, trapezius, vagy más nyakizmok). - A fej reszketése. - A váll magasabban lehet a beteg oldalon. - A nyaki izmok megnagyobbodása ami valószínűleg már a születéskor jelen van és ez lehet a torticollis első jele. - A fej aránytalansága ami a károsodott félen való alvásnak tudható be. Kivizsgálások: Az orvos elkérdezi a kórtörténetet (beleértve a gyógyszereket), majd kivizsgálja a beteget. Ha a betegnek balesete volt, akkor rendelhet röntgenvizsgálatot, hogy a csigolyák elmozdulását kizárhassa. Gyakran a röntgenkivizsgálás elegendő ennek a megálapítására, az esetek kissebségében, amikor a rendellenesség minimális vagy régi rendellenességek vannak jelen (pl. arthritis), CT kivizsgálásra lehet szükség. Gyógyítás A torticollis gyógyítása a nyak izmainak az ellazítására irányul. A gyógyításban gyógyszereket, kellékeket, botulinum toxint és sebészeti beavatkozást használnak. A legtöbb embernél a torticollis pár napon belül, vagy héten belül elmúlik. A betegek egy kis számánál folyamatos nyakprobéma alakul ki, ami hónapokig vagy évekig is eltarthat. Folyamatos nyak izomösszehúzódásnál a beteget neurológushoz vagy sebészhez kell beutalni. Gyógyítás - általános tennivalók: Veleszületett - Fizikális terápia. Mag kell nyújtani a rövid nyakizmokat. A passzív nyújtás és a nyak helyzetének megfelelő beállítása. A nyaki izmok sebészeti bemetszésére lehet szükség még az iskolás kor előtt, ha a többi gyógymód sikertelen volt. Szerzett: A szerzett tortikolisznál a kiváltó okok megszüntetése a fő gyógymód. - Ha kevesebb mint 1 hete tart akkor puha nyakmerevítő gallért kell viselni, és pihentetni kell a nyakat. - Ha kevesebb mint 1 hónapja tart akkor húzatásra lehet szükség. - Ha emóciós problémák lépnek fel akkor pszihiátriai kezelésre lehet szükség Gyógyítás - sebészeti beavatkozások: Veleszületett - Az érintett izmok sebészeti szétválasztása, ha a fizikális terápia (például az izmok nyújtása) sikertelen volt. Gyógyítás - gyógyszerek: Ha valakinek szpasztikus torticollisza van, amit baleset vagy gyógyszerek okoztak az orvos izomelernyesztő és gyulladásgátló gyógyszereket írhat fel. Ezek a gyógyszerek általában pár napon belül teljessen eltüntetik a tüneteket. Az akút,vagy spasztikus torticollisra gyakran használt gyógyszerek közé tartoznak a benzodiazepinok vagy a diphenhydramine. Ezeket a gyógyszereket általában az izomba, vagy az érbe adják. Az orvos szintén adhat izomelernyesztőket vagy benzodiazepinokat (pl. lorazepam, diazepam). A gyógyszereket tabletta formában kell folytatni 48-72 óráig, hogy elkerüljük a tünetek visszatérését. Jeges tasakokat, vagy masszázsterápiát szintén használhatunk. Ha krónikus nyakizom összehúzódásáról van szó, akkor a neurológus adhat a betegnek lokális botulinum toxin injekciókat. A toxin lokálisan hat és megakadályozza az izomösszehúzódását azon a helyen ahová az injekciót beadták. A toxin gyakran megálíthatja a torticollis rosszabbodását és teljes felépüléshez vezethet. Gyógyítás - sebészet: Sebészeti beavatkozást csak kivételes esetekben végeznek el. A sebészeti beavatkozáskor néhány felső nyakideget átmetszenek, hogy megakadályozzák az izomösszehúzódásokat. A sebészeti beavatkozás gyakran hatásos, viszont nagyon gyakran a nyak visszatér a műtét előtti álapotba pár hónapon belül. Prognózis: A legtöbb akút torticolliszban szenvedő beteg sikeresen gyógyítható gyógyszerekkel. Ha az izomösszehúzódást gyógyszerek váltották ki, akkor a kiváltó gyógyszert meg kell állítani. A szpasztikus torticollist lokális botulínum A toxin injekcióval és gyógyszerekkel gyógyítják. Ha a konzervatív gyógymódok nem hoznak eredményt, akkor a nyakidegek sebészetére van szükség. A sebészeti beavatkozás után sok embernek kezdeti enyhülése lesz, viszont a legtöbb beteg pár hónap múlva visszaesik a sebészet előtti álapotba. A legtöbb ember akinek akút torticollis problémája van pár nap vagy hét alatt rendbe jön. A betegek egy kis részénél folyamatos problémák alakulnak ki a nyakukkal, ami hónapokig, vagy évekig is eltarthat. Források: Claypool DW, Duane DD, Ilstrup DM, Melton LJ III: Epidemiology and outcome of cervical dystonia (spasmodic torticollis) in Rochester, Minnesota. Mov Disord 1995 Sep; 10(5): 608-14 Denislic M, Pirtosek Z, Vodusek DB, et al: Botulinum toxin in the treatment of neurological disorders. Ann N Y Acad Sci 1994 Mar 9; 710: 76-87 Duane DD: Spasmodic torticollis. Adv Neurol 1988; 49: 135-50 Gauthier S: Idiopathic spasmodic torticollis: pathophysiology and treatment. Can J Neurol Sci 1986 May; DA - 19860812(2): 88-90 Herring JA. ed. Tachdjians Pediatric Orthopaedics. 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders, 2001 van Herwaarden GM, Anten HW, Hoogduin CA, et al: Idiopathic spasmodic torticollis: a survey of the clinical syndromes and patients' experiences. Clin Neurol Neurosurg 1994 Aug; 96(3): 222-5 National Spasmodic Torticollis Association (http://www.torticollis.org) Május 2005




A weboldalt csak az használhatja, aki elfogadja a felhasználói feltételeket. Minden jog fenntartva! © 2021 super55.com